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虫歯治療（ダイレクトボンディング）
虫歯治療（ダイレクトボンディング）
歯科模型で説明を行う歯科医
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虫歯治療 （ダイレクトボンディング）とは

虫歯治療 （ダイレクトボンディング）とは

ダイレクトボンディングは、虫歯で失った歯の部分を、セラミック配合の高品質な歯科用プラスチック（レジン）で修復する治療法です。
歯を削る量をできるだけ抑え、短時間で自然な見た目を再現できるのが特徴です。
さらに、患者様の天然歯に近い色の材料を使用するため、治療した部分がほとんど目立たず、美しい仕上がりが期待できます。

症例写真はこちら
治療にあたる歯科医

こんなことで困っていませんか？

こんなことで困っていませんか？

  • 虫歯を削る量をなるべく少なく治療したい
  • 治療した歯の見た目が不自然にならないか不安
  • 金属を使わずに白い歯で治療したい
  • 治療期間をできるだけ短くしたい
  • 虫歯が再発しないか心配

自費用レジンを用いて美しい見た目と
歯を必要以上に削らないことが大切

自費用レジンを用いて美しい見た目と
歯を必要以上に削らないことが大切

  • 虫歯治療に大切な要素は、必要最小限の範囲で歯を削り、確実に虫歯に汚染された歯質を削除することです。
    また、削ったところを確実に修復するために、いかに人工材料を接着させるか？ という問題が大切になります。
    「接着させる」とは、歯と人工材料（レジンなど）を一体化して繋ぎ目をなくすことを言います。 口腔内に存在する細菌の直径は約１ミクロンです。
    また、虫歯菌 （S.mutans）の直径は約0.4~0.7ミクロンといわれています。
    いかに繋ぎ目をなくして接着させるかということは、細菌や虫歯菌の侵入を防ぎ、治療後の「歯がしみる」という症状を防ぐことにつながります。
    もちろん、審美性も大変重要視します。
    虫歯治療後は、定期的なメンテナンスが最も大切なのです。
    鏡で歯を確かめる女性

必要以上に歯を削らない虫歯治療
（ダイレクトボンディング）の流れ

必要以上に歯を削らない虫歯治療
（ダイレクトボンディング）の流れ

  • 虫歯を削る
    虫歯を削る
    タービンでを必要最小限で虫歯を削る。
    虫歯を削る治療のイメージ
  • 繊細な部分の虫歯除去
    繊細な部分の虫歯除去
    繊細な部分の虫歯除去は、スプーン状の器具を使います。
    虫歯除去のイメージ
  • 壁の作成
    壁の作成
    レジン充填するために壊れた壁を作ります。
    レジン充填治療のイメージ
  • レジンの形態修正
    レジンの形態修正
    充填したレジンの形態修正をします。　
    レジン充填治療のイメージ
  • レジン充填作業完了
    レジン充填作業完了
    レジン充填作業が終わり研磨前の状態です。
    (※ダイレクトボンディングは保険外診療となります。）
    レジン充填治療のイメージ

虫歯は確実に除去するが必要以上に歯を削らない治療
（ミニマルインターベンション)

虫歯は確実に除去するが
必要以上に歯を削らない治療
（ミニマルインターベンション)

  • 歯は削れば削るほど弱くなります
    歯は削れば削るほど弱くなります
    患者様は、歯医者で歯科治療を受けるときには「できるだけ自分の歯は削ってもらいたくない」ですよね。私も患者様の立場であれば、「できるだけ歯を残してほしい」とオーダーを掛けると思います。
    近年、必要最小限の治療介入（ミニマルインターベンション)という言葉をよく耳にします。要は、「必要以上は歯を削らない」 という治療方法です。しかし、虫歯は確実に除去しなければ、再発するかもしれない。
    ではどのようにすればいいのでしょうか？その解決方法は、高倍率拡大鏡やマイクロスコープ（顕微鏡）を用いて拡大視野で虫歯だけを除去すれば、健康な歯質は極力削らずに保存することができます。
    歯は削れば削るほど、弱くなります。
    それは、虫歯治療、歯の根の治療（根管治療）においても同じです。歯を削る必要最小限を判断し、最大限効果の高い治療するには、しっかりと見えなければ処置できません。
    肉眼では、そのような精密治療は不可能なのです。
    歯の治療を受ける子ども
CASE

症例写真

CASE

症例写真

上顎前歯

  • 術前
    術前
    術前
    上顎前歯3本の審美障害と虫歯
  • 術後
    術後
    術後
    上顎前歯3本のダイレクトボンディング

具体的な治療計画

上顎左右側中切歯（1番）と左上側切歯(2番)の計3本の審美障害。
ダイレクトボンディング法にて自由診療用のコンポジットレジンを用いて審美障害部分の修復を行った。

治療後について

歯を必要以上に削っていないので、歯質を出来るだけ保存することができます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。
・レジン充填部は、天然歯やセラミックよりもプラークが付着しやすいためこまめなメンテナンスが必要である。

概算治療費

前歯 1本 88,000円×3本＝264,000円（税込）

上顎臼歯

  • 術前
    術前
    術前
    銀歯を全てダイレクトボンディングで白くして欲しい
  • 術中
    術中
    術中
  • 術後
    術後
    術後

具体的な治療計画

銀の詰め物を白くして欲しいが、出来るだけ健康な歯を削りたくないとの訴え。自由診療のダイレクトボンディング法で余計な歯質を削らずに自費用コンポジットレジンで修復する方法を提案した。

治療後について

歯を必要以上に削っていないので、歯質を出来るだけ保存することができます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。
・レジン充填部は、天然歯やセラミックよりもプラークが付着しやすいためこまめなメンテナンスが必要である。

概算治療費

臼歯1本 55,000円×3本＝165,000円（税込）

下顎前歯（ダイレクトブリッジ修復）

  • 術前
    術前
    術前
    左下前歯1本欠損を歯を削らずに処置して欲しいとの希望
  • 術後
    術後
    術後
    ダイレクトボンディングで歯を削らずにコンポジットレジンブリッジ修復

具体的な治療計画

下顎前歯部の1本欠損の修復を希望された。歯を出来るだけ削らずに修復する方法はないかとの相談を受け、ダイレクトボンディング法を用いたダイレクトブリッジ修復を提案した。

治療後について

欠損部の両隣の歯をほとんど削っていないので、歯質を最大限に保存することが出来ます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。
・レジン充填部は、天然歯やセラミックよりもプラークが付着しやすいためこまめなメンテナンスが必要である。
・ダイレクトブリッジ修復は咬合力が強く掛かる部位は修復物破折の危険性があり適応範囲が限られる。

概算治療費

1本 88,000円×3(本)＝264,000円（税込）


下顎前歯部の虫歯治療（レジン充填）

  • 術前
    術前
    術前
  • 術後
    術後
    術後

具体的な治療計画

主訴：右下中切歯と側切歯の虫歯
患部が審美領域のため浸潤麻酔下にて虫歯を除去し、レジン充填で審美的な修復処置を行った。

治療後について

歯を必要以上に削っていないので、歯質を出来るだけ保存することができます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・レジン充填は、充填テクニックを必要とするため、治療が煩雑になると治療後のメンテナンスが難しく虫歯が再発するリスクが高くなる。
・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。

概算治療費

前歯部 エステティックレジン充填　88,000円(税込)　※1本

上顎前歯の虫歯治療（レジン充填）

  • 術前
    術前
    術前
    虫歯を削る前に、歯の色を調べます
  • ラバーダム防湿下での虫歯の除去
    ラバーダム防湿下での虫歯の除去
    ラバーダム防湿下での虫歯の除去
  • レジン充填直後
    レジン充填直後
    レジン充填直後
  • 術後
    術後
    術後

具体的な治療計画

主訴：上顎前歯（歯と歯の間）の虫歯
患部が審美領域のため浸潤麻酔下にて虫歯を除去し、レジン充填で審美的な修復処置を行った。

治療後について

歯を必要以上に削っていないので、歯質を出来るだけ保存することができます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・レジン充填は、充填テクニックを必要とするため、治療が煩雑になると治療後のメンテナンスが難しく虫歯が再発するリスクが高く なる。
・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。

概算治療費

前歯部エステティックレジン充填 2本= 176,000円(税込)
※前歯部 1本 88,000円(税込)

上顎臼歯の虫歯治療（レジン充填）

  • 虫歯の除去
    虫歯の除去
    虫歯の除去
  • レジン充填直後
    レジン充填直後
    レジン充填直後
  • 治療１週間後
    治療１週間後
    治療１週間後

具体的な治療計画

主訴：上顎小臼歯の虫歯治療（2本）
出来るだけ歯を削らず健康な歯質を残してほしいとの希望であったので必要最小限に虫歯を削りレジン充填で修復する治療計画を立てた。

治療後について

歯を必要以上に削っていないので、歯質を出来るだけ保存する ことができます。
また、歯質の色に近似するレジンの色を選択して使用しているので治療後の審美回復も良好となります。

副作用・リスク

・臼歯部のレジン充填は、修復範囲が広いと患者様の咬む力に 耐えられなくなりレジンが破折する可能性がある。
・レジン充填は、充填テクニックを必要とするため、治療が煩雑になると治療後のメンテナンスが難しく虫歯が再発するリスクが高くなる。
・レジン充填部のすり減り、破折や脱離の危険性がある。
・レジン充填部は、経年的に着色しやすい。

概算治療費

臼歯部エステティックレジン充填 2本＝110,000円(税込)
※臼歯部1本 55,000円(税込)

料金表

料金表

小・大臼歯部 1歯／￥55,000
前歯部 1歯／￥88,000
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